Пятница, 22 января

Прогноз и лечение

При выявлении крупных туберкулом с распадом методом выбора является не химиотерапия, а хирургическое лечение. В данном случае бисегментарная резекция привела к клиническому излечению больной. В разделе, посвященном патоморфологии туберкулеза, приведены основные данные, характеризующие образование и эволюцию туберкулезной каверны. Следует вспомнить, что распад может быть при любой форме поражения, но особенно часто он возникает при туберкулезном инфильтрате. Распад и образование каверны правильно рассматривать как фазу заболевания при неблагоприятном течении процесса. С клинической точки зрения и в смысле возможности воздействия на кавернозное поражение огромное значение имеет давность образования каверны. Каверны чаще всего наблюдаются в возрасте 25-40 лет, т. е. у людей в цветущем возрасте. Ранние каверны, обычно эластичные, легко спадаются. Более поздние, с фиброзной стенкой, иногда капсулой, обычно плохо спадаются. Тонкостенные, так называемые штампованные, каверны наблюдаются главным образом при гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких, если не говорить об остаточных буллезных, кистозных полостях, наблюдаемых иногда в процессе клинического излечения туберкулеза легких.