Воскресенье, 17 января

Случаи типичного липоидного гранулематоза

В 1913 г. Н. И. Таратынов описал своеобразный процесс в костях черепа, характеризовавшийся очаговой деструкцией кости на почве гранулематозного процесса с разрастаниями ретикулярных клеток и эозинофилов. Фемистер (Phemister) описал аналогичный процесс в 1929 г. под названием хронического фиброзного остеомиелита. Шайрер (Schairer) в 1938 г. отнес подобный процесс в костях черепа и в ребрах к остеомиелиту с эозинофильной реакцией. В 1940 г. Отани и Эрлих (Otani, Ehrlich) описали такое заболевание под названием солитарной гранулемы кости (симулирующей первичную ее опухоль). Лихтенштейн и Яффе (Lichten stein, Jaffe, 1941) ввели для этого заболевания термин эозинофильная гранулема. В настоящее время этот термин является наиболее распространенным. В отечественной литературе применяется также термин болезнь Таратынова (А. В. Русаков, Н. И. Соболева, А. И. Рябинкина). Эозинофильная гранулема — болезнь главным образом старшего детского и юношеского возраста, с некоторым преобладанием у лиц мужского пола. Однако могут заболевать и дети раннего возраста, до года [Грин и Фарбер (Green, Farber)], и взрослые. Заболевание проявляется в виде одиночных или, чаще, множественных очагов деструкции в костях. Наиболее часто процесс развивается в плоских костях (череп, ребра, таз), из трубчатых костей — чаще в бедренных. Внутри трубчатой кости локализация может быть диафизарной, но нередко очаги поражения локализуются близ эпифизов, а иногда и в самом эпифизе.