Вторник, Июль 14

Аминокислоты

При пониженной выделительной способности почек амино-азот крови увеличивается совместно с остальными фракциями остаточного азота. При ряде заболеваний изменяется активность ферментов, связанных с обменом аминокислот.

Это дало основание для использования ферментных тестов в диагностических целях.

Особенно ценным оказалось исследование аспартат-аминотрансфе-разы (по старой номенклатуре: глютамино-щавелевоуксусная трансаминаза, ГЩТ) для отличия стенокардии от инфаркта миокарда. Этот фермент катализирует реакцию: Активность этого фермента, широко распространенного в органах человека, наибольшая в сердечной мышце.

При инфаркте миокарда активность ГЩТ увеличивается с первого же дня болезни, достигая максимума ко второму дню, и с 3-4-го дня резко снижается. При повторных инфарктах можно обнаружить повторные повышения активности фермента.

Приступы стенокардии при отсутствии инфаркта не сопровождаются повышением активности ГЩТ. Причины повышения активности аспартат-аминотрансферазы при инфаркте миокарда окончательно не установлены. Предполагается, что известную роль в этом играет поступление в кровь ферментов из некротизированного участка сердечной мышцы.

Нам больше импонирует представление о том, что гиперферментемия есть следствие повышения проницаемости гистогематических барьеров в результате общей нейро-гуморальной реакции организма на повреждение.

Эта точка зрения находит свое подтверждение в опытах с влиянием на активность ГЩТ адреналина, роль которого в стресс-реакциях достаточно хорошо установлена. В меньшей степени повышается при инфаркте миокарда активность фермента аланин-аминотрансферазы (по старой номенклатуре глютамино-пиро-виноградная трансаминаза, ГПТ). Этот фермент катализирует реакцию: