Вторник, Сентябрь 29

Анаболические стероид

Применение других методов лечения, в частности, глюкокортикостероидов, может также заметно влиять на обеспеченность витаминами. Особое значение приобретает начальный период антибактериальной терапии (первые 1 -1,5 мес). В это время еще выражены специфическая интоксикация и связанное с ней нарушение витаминной обеспеченности.

Одновременно проявляется антивитаминное действие антибактериальных препаратов и глюкокортикостероидов, которые обычно применяются также в начале лечения.

Поэтому наиболее интенсивная витаминотерапия показана в первые месяцы лечения.

При распространенных (фиброзно-кавернозной, диссеминированной и др.) формах туберкулеза легких с резко выраженной интоксикацией, как правило, в организме имеется дефицит аскорбиновой, фолиевой, никотиновой кислот, витаминов А, Е и др. Активный туберкулезный процесс приводит также к ухудшению обеспеченности организма тиамином и пиридоксином, которая значительно усугубляется при назначении препаратов группы ГИНК. При деструктивных формах впервые выявленного туберкулеза легких в первые 1 -1,5 мес. антибактериальную терапию рекомендуется сочетать со следующими витаминами: аскорбиновая кислота 0,25, никотиновая кислота 0,05, пантотенат кальция 0,1, пангамат кальция 0,075, рибофлавин 0,0025, метионин 1,0 2 раза в сутки перорально.

Парентерально через день целесообразно назначать растворы 5 % тиамина и пиридоксина по 1 мл. Вместо никотиновой кислоты лучше использовать никотинамид 0,15 г 2 раза в сутки.

Пантотенат кальция можно вводить внутримышечно по 200 мг. В случае тяжелых распространенных форм туберкулеза (фиброз-но-кавернозного процесса) повышаются суточные дозы аскорбиновой кислоты (до 0,6-0,7), никотиновой (до 0,15) или никотинамида (до 0,5), назначаются витамины А (25 тыс. МЕ/сут) и Е(50- 100 мг/сут), фолиевая кислота (20 мг 2 раза в сутки) в течение 10- 15 дней.