Пятница, 29 марта

Изменения в крови, влекущие за собой нарушение функции

Внутрисосудистый гемолиз может быть вызван разнообразными механизмами. Он наблюдается при переливании несовместимой крови, парок-сизмальной ночной гемоглобинурии, малярии, фавизме, пароксизмальной холодовой гемоглобинурии и, конечно, при гемолитической анемии (McKay, 1964).

При переливании несовместимой крови у реципиента возможны следующие явления: 1) шок, 2) истощение уровня фибриногена в плазме с появлением в ней криофибриногена, 3) двусторонний некроз коркового вещества почки, 4) нефроз с поражением нижнего отдела нефрона, 5) некроз поджелудочной железы и 6) печеночная недостаточность (McKay е. а., 1955, 1956). Попав в кровоток реципиента, несовместимые эритроциты подвергаются агглютинации.

Агглютинировавшие эритроцитарные массы циркулируют в крови, пока не достигнут капилляров, где они застревают, обтурируя просвет и вызывая, таким образом, ишемию той области, которая крово-снабжается этими сосудами.

Вызванное этим повреждение и гемолиз эритроцитов ведут к дальнейшим изменениям в системе кровообращения. Известно, что в эритроцитах содержатся факторы, стимулирующие свертывание и вызывающие агрегацию тромбоцитов (Quick, Georgatsos, Hussey, 1954; Gaarder е. a., 1961).

He приходится поэтому удивляться, что во время таких реакций изменяется число циркулирующих тромбоцитов и происходит свертывание крови.