Четверг, Октябрь 1

Лабораторные показатели

Этот аспект заслуживает особого внимания с точки зрения поиска и обоснования направлений в исследованиях, которые бы могли объяснить действие предполагаемых механизмов, точки приложения и возможные пути коррекции методом гемосорбции функциональных и морфологических изменений, имеющих место при хронически текущих иммуно-воспалительных реакциях. Приведем два клинических примера из историй болезни — одной больной с системной красной волчанкой с преимущественным поражением кожи и другой больной СКВ с поражением почек. До поступления в НИИТИО находилась в Институте ревматизма, где клинически и лабораторно выявлены признаки выраженного обострения СКВ (СОЭ — 40- 50 мм/час, АНФ 1 : 64, антитела к ДНК 22 ед.), дозы полькортолона в сутки.

Ввиду неэффективности консервативной терапии решено провести курс лечения гемосорбцией.

Проведено 3 сеанса гемокарбоперфузии с интервалом 1 неделя. При выписке: значительно уменьшилась эритема и ее распространенность, нет отслойки эпидермиса и шелушения, нет ощущения стягивания кожи, которая стала безболезненной при пальпации.

Исчез инфильтративный отек кожи и уменьшилась ее сухость. Из лабораторных показателей: СОЭ — 20 мм/час, глобулин — 20 отн%. Больная М., 36 лет, и/б № 29993, поступила с жалобами на отеки ног, повышенную утомляемость, массивное выпадение волос.

Поступила в НИИТИО из клиники профзаболеваний 1 ММИ им. Сеченова. Лабораторные показатели: СОЭ — 50 мм/час, иммуноглобулин 2200, комплемент -0, А ДНК 1 : 160, АНФ 1 : 80, протеинурия — 3-5%. Проведено 3 сеанса гемосорбции.

При выписке: состояние удовлетворительное, значительное уменьшение отеков, уменьшение потерь белка в сутки с 20,0 г до 6,7 г, комплемент-16,4, АНФ — отриц., А ДНК — отриц.

, СОЭ -23 мм/час.