Суббота, Сентябрь 26

На серийных ангиограммах установлено

Кровь: эр. -4500000, НЬ. -12,0 (75%), л. -6100, 6.-0,5, э. — 5,5, н. — 58, л -28,5, м -7,5, п. — 2. РОЭ -3 мм в час. Анализ мочи — — без патологических изменений. Ни рентгенограмме: справа — гомогенное затемнение до III ребра (олеоторакс), под нижней границей которого видна каверна 5X4,5 см. Остальные участки легочной ткани прозрачны, единичные очаговые тени. Для выяснения причины одышки, состояния сердечно-сосудистой системы и решения вопроса о возможности применения оперативного вмешательства произведено зондирование сердца и ангиопульмонография.

Давление в правом предсердии оказалось 8/2 мм Hg, в правом желудочке — 48 мм Hg. Насыщение венозной крови кислородом 76%, артериальной — 90%. После кислородной пробы процент насыщения артериальной крови кислородом повысился всего лишь до 95%. Проба Вальсальви указывает на большие изменения со стороны сердца.

При ангиопульмонографии — контрастным веществом заполнены правая и левая легочная артерии. В правом легком определяется — обрыв верхне-долевой артерии у нижне-медиального полюса каверны — на расстоянии 1 см от места ее отхождения.

Сосудистый рисунок средней и нижней долей резко обеднен. Сосудистый рисунок в верхней доле левого легкого хорошо выражен, в нижней доле — обеднен.

На серийных ангиограммах установлено, что венозный рисунок в верхней доле левого легкого хорошо выражен, в нижней доле левого и в нижней и средней долях правого легкого он обеднен, в верхней доле правого легкого — совершенно не определяется.

Контрастное вещество из левой легочной артерии на 3-й секунде поступило в левое предсердие, на 4-й секунде — в аорту. ?