Среда, Сентябрь 23

Нижние отделы

Результат исследования биопсийного материала из легких — в интерстициальной ткани гигантоклеточные гранулемы вокруг игловидных кристаллоидных включений; полости альвеол заполнены зернистым эозинофильным резко Шик-положительным веществом — гликомукопротеидами с фосфолипидами, скоплениями альвеолярных макрофагов. Округлые образования в легких.

К округлым образованиям относят опухолевые процессы (злокачественные и доброкачественные), ретенционные и бронхогенные кисты, паразитарные и грибковые поражения легких и др. Для периферического рака легкого характерно бессимптомное начало болезни.

В последующем развиваются общая слабость, похудание, боли в грудной клетке, кашель; может отмечаться кровохарканье.

В периферической крови — повышение СОЭ, анемия.

При рентгенологическом исследовании легких опухоль в начале своего развития округлая, неравномерной структуры, с четкими контурами, растет экспансивно, раздвигая окружающие ткани, в последующем четкость опухоли теряется, вокруг нее образуются спикулы — лучи роста в виде радиально расходящихся тяжей. Медиальная зона опухоли является местом наиболее интенсивного роста.

В этой области обнаруживаются лимфостаз, гиповентиляция. Появляются ателектазы.

Результат бронхографического исследования — обрыв бронха в очаге поражения или вблизи опухоли, биопсийного материала — злокачественные опухолевые клетки.

Если опухоль локализовалась в области верхушки легкого (синдром Панкоста), больного беспокоят мучительные жгучие боли в подключичной области, иррадиирующие вдоль руки.

На стороне поражения характерны симптомы: сужение глазной щели, сужение зрачка, энофтальм, сглаживание носогубной складки.

В случае саркомы легкого болезнь развивается постепенно.

Больных беспокоят нарастающая общая слабость, кашель, похудание.

Со стороны периферической крови — повышенная СОЭ, анемия.