Воскресенье, Октябрь 25

Окисляющиеся органические вещества

Ацетонурия является частым спутником послеоперационного периода. Послеоперационные кетозы обычно сопровождаются рвотой, головными болями и жаждой.

Ацетонурия после операций разными авторами наблюдалась в 40-50% случаев.

При язвенной болезни имеется взаимосвязь между болями и кетозом.

Повышенное содержание кетоновых тел обнаружено при многих лихорадочных инфекционных заболеваниях с тяжелым течением.

Кетонемия обычно снижается до нормы при падении температуры, но в некоторых случаях, когда интоксикация держится, кетоз продолжается и при нормальной температуре. Еще в 1861 г. Грюер описал заболевание, проявлявшееся периодическими приступами рвоты, до 30-40 раз в сутки, и сопровождавшееся запахом ацетона изо рта и появлением ацетоновых тел в моче.

Характерные симптомы — исхудание, повышенное содержание азота и аммиака в моче, понижение сахара и резервной щелочности крови. Приступы рвоты длятся обычно несколько дней, запах ацетона проходит с исчезновением рвоты, ацетонурия держится дольше.

Заболевание наблюдается в детском возрасте, чаще у детей 2-6 лет, реже у грудных.

После 15 лет никогда не встречается.

Детский организм особенно легко реагирует кетозом на недостаток углеводов в питании, на обеднение печени гликогеном.

Это необходимо учитывать в клинике при организации питания.

Повышенное образование кетоновых тел наблюдается при заболеваниях печени и расстройствах кровообращения. Кето-аиидоз наиболее выражен во второй стадии расстройства кровообращения и понижается в третьей (дистрофической по Стражеско) стадии.