Четверг, 28 марта

Течение неврита зрительных нервов

Больной получал инъекции АКТГ, стрихнина, азотокислого натрия, витамина Валоэ, никотиновой кислоты, ангиострофина, ионотофорез с йодистым калием. В результате проведенного лечения к марту 1960 года было отмечено повышение остроты зрения на левом глазу до 0,1, на правом — до 0,6; полное зрение на белый цвет полностью восстановилось, на цвета оставалось битемпоральное сужение полей зрения На глазном дне отмечалась легкая обесцвеченность ссеков зрительных нервов. Артерии сетчатки были менее суженными, чем при предыдущих осмотрах.

В дальнейшем наблюдалось постепенное повышение остроты зрения и расширение полей зрения на цвета.

При осмотре 29/XII 1960 года острота зрения правого глаза-0,7-0,8 левого -0,8-0,9. Поле зрения на белый цвет и цвета — норма. При осмотре 13/1 1961 года острота зрения правого глаза-0,8, острота зрения глаза -1,0. Поле зрения на цвета и белый цвет — норма.

Нервно-мышечных нарушений нет. Глазное дно-легкая обесцвеченность сосков зрительных нервов. Артерии сетчатки слегка сужены.

Диагноз: частичная атрофия зрительных нервов.

Наличие изменений со стороны зрительных нервов является серьезным прогностическим симптомом для течения туберкулезного менингита.

Между течением туберкулезного менингита и развитием изменений на глазном дне имеется известный параллелизм.

При лечении туберкулезного менингита необходимо учесть отсутствие или наличие изменений со стороны глазного дна. ?