Четверг, 28 марта

Туберкулез мочеточников и мочевого пузыря

В случае обширных поражений стенки мочевого пузыря утолщаются, утрачивая эластичность, замещаются рубцовой тканью, емкость пузыря уменьшается, нарушается клапанный механизм устьев мочеточников (чаще на стороне здоровой почки), что приводит к обратному затеканию мочи в мочеточник и лоханку во время каждого акта мочеиспускания. Это способствует расширению полостей почки, образованию гидронефроза и развитию хронического пиелонефрита.

Пораженная туберкулезом почка к этому времени выключается, превращаясь в пионефротический мешок, или обызвествляется.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс проявляется только в области почки при позыве к мочеиспусканию.

Часто возникают боли в поясничной области, они сопровождаются высокой температурой и ознобом. Хроническая почечная недостаточность прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Однако следует отметить, что у таких больных длительно проявляются компенсаторные возможности, некоторое время они сохраняют свою работоспособность.

Туберкулез мужских половых органов.

Мужские половые органы поражаются чаще в период первичного туберкулеза, могут поражаться и вторично. Инфекция распространяется лимфо — и гематогенным путем.

Наиболее часто страдают придаток и яичко.

Заболевание возникает в 20-40 лет и имеет преимущественно хроническое торпидное течение.

Появившееся утолщение в придатке яичка постепенно увеличивается. Начало острое, с высокой температуры и болей в мошонке.

Отмечаются отечность и гиперемия кожи мошонки.

Придаток яичка увеличен, при пальпации болезнен. Острые явления проходят, оставляя плотный бугристый узел.

Туберкулезный процесс в придатке яичка длительное время может находиться в стабильном состоянии, но чаще он прогрессирует, распространяясь на оболочки и яичко. Развивается водянка оболочек яичка.

Образовавшимися спайками придаток срастается с кожей мошонки и яичком. Появляются свищи.

Иногда творожистые массы в придатке подвергаются обызвествлению.

При поражении семявыносящего протока он становится четко-образным.