Понедельник, 18 января

Фазы процесса

Иногда склероз достигает такой степени, что возникает сходство с изменениями, свойственными мраморной болезни. В других случаях возможно образование в толще тел позвонков хронических гнойников. Помимо тел позвонков, могут поражаться также и отростки. По данным З. В. Оглоблиной, дужки и отростки поражаются чаще — до 58% случаев. Она же отмечает в отличие от цитированных выше авторов редкость деформации позвоночника в исходе гнойного остеомиелита. В детском возрасте, когда межпозвонковые диски содержат еще кровеносные сосуды, или у взрослых при новообразовании сосудов под влиянием патологических процессов (Шморль) возможно поражение гнойным процессом межпозвонковых дисков вне связи с нагноением в позвонках. Гнойное воспаление может привести к разрушению диска с последующим анкилозом или к образованию в толще диска гнойника. Представление о том, что спондилит (в том числе туберкулезный) начинается с поражения межпозвонкового диска, оспаривается А. И. Струковым. Остеомиелит челюстей у грудных детей имеет некоторые важные особенности. Он характеризуется развитием гнойного воспалениея главным образом в альвеолярном отростке, в зоне зубных зачатков, которые при этом подвергаются секвестрации.