Пятница, Сентябрь 25

Менингеальный синдром

Заболевание часто проявляется блокадой ликворных путей с синдромом абсолютной белково-клеточной диссоциации, когда содержание белка в ликворе достигает высоких цифр, а плеоцитоз хотя и высок (несколько тысяч клеток), но не увеличивается до такой степени, как содержание белка. Течение болезни длительное, с осложнениями. Исход чаще неблагоприятный.

В связи с применением антибактериальных препаратов стали чаще встречаться воспалительные процессы с ограниченной локализацией без размягчения вещества головного мозга.

Клиническая картина любого менингита сопровождается следующими признаками: 1) менингеальный синдромом, связанным с патологическим процессом в мягких мозговых оболочках; 2) параличом спинномозговых корешков и черепных нервов; 3) симптомами раздражения и выпадения со стороны мозга. Менингеальный синдром проявляется головной болью и контрактурами.

Головные боли очень сильные, интенсивные, иногда до изнеможения, непереносимости. Они усиливаются под влиянием малейших внешних воздействий (шум, свет) или незначительного движения.

Сопровождаются рвотой. Возникновение головных болей связано с токсическим раздражением воспалительным процессом корешков тройничного, блуждающего нервов и с повышенным внутричерепным давлением в результате гиперсекреции спинномозговой жидкости.

Контрактуры обусловлены раздражением корешков воспалительным процессом и повышенным давлением спинномозговой жидкости.

Они являются выражением усиленной деятельности рефлекторного аппарата спинного мозга, предохраняющего корешки от механического раздражения. В результате раздражения корешков спинного мозга повышается тонус мышц затылка (ригидность), туловища (опистотонус) и живота (втягивание).

Наиболее постоянны ригидность мышц затылка и симптом Кернига.