Пятница, Сентябрь 25

Резкие боли

Отсутствует зеркальная симметричность поражения легких, величина теней разная. Диссеминация может ограничиваться верхними отделами легких с преобладанием очагов продуктивного воспаления.

Очаги могут располагаться в нижних отделах — крупные очаги с экссудативной реакцией.

Располагающиеся густо очаги иногда сливаются, распадаясь, образуют штампованные каверны — тонкостенные полости со слабовыраженным перифокальным воспалением. Между участками очагов могут наблюдаться участки викарной эмфиземы.

Сосудистая реакция выражена слабо.

Исход подострого диссеминированного туберкулеза легких благоприятный.

Очаги рассасываются, штампованные полости заживают быстро, чистым рубцом (т. е. легочной тканью).

Однако часть очагов остается, подвергаясь инкапсуляции и обызвествлению. Толстостенные полости закрываются плохо, часто дефективно.

Иногда могут сохраняться фиброзные изменения, причем очаги большей частью уплотняются. Процесс может принять хронический характер с дальнейшим исходом в фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

В прежнее время, когда отсутствовали антибактериальные препараты, при острой форме процесс быстро прогрессировал, поражал печень, селезенку, плевру, почки, менингеальные оболочки. Развивались глубокие необратимые патофизиологические расстройства во всех органах и системах, наступали полное истощение организма и смерть.

В современных условиях при своевременно и правильно организованном комплексном лечении острый диссеминированный туберкулез легких даже с поражением менингеальных оболочек заканчивается благоприятно. Такие больные должны быть госпитализированы в отдельные палаты (дети в изоляторы), так как суперинфекция может ухудшить течение туберкулеза.

Палаты должны быть чистыми, светлыми, с достаточным поступлением свежего воздуха. Хронический диссеминированный туберкулез легких встречается в любом возрасте, является наиболее распространенной формой диссеминированного туберкулеза у взрослых.

Развивается обычно незаметно.