Основы здоровья

Компенсаторная пауза обусловлена тем, что следующее за желудочковой экстрасистолой номотопное возбуждение застает проводниковую систему атриовентрикулярного узла в рефрактерном состоянии. Если к моменту следующего за экстрасистолой номотопного возбуждения миокард желудочков успевает выйти из состояния рсфрактер-ностн, постэкстрасистолический интервал оказывается резко укороченным (интерполированная экстрасистола). При желудочковых (далее…)

При атриовентрикулярных экстрасистолах волна возбуждения распространяется по миокарду предсердий в направлении, противоположном обычному, что обусловливает отрицательность зубцов Р. Если экстрасистолы исходят из верхней части атриовентрикулярного узла, предсердия возбуждаются раньше желудочков и соответственно предссрдные зубцы электрокардиограммы предшествуют желудочковым. При экстрасистолах из средней части атриовентрикулярного узла предсердия и желудочки возбуждаются (далее…)

В большинстве случаев нарушения внутрижелудочковой проводимости связаны с органическими поражениями миокарда (рубцы, кровоизлияния, очаги некроза). В здоровом сердце наиболее высокая частота генерации импульсов характерна для синоатриалыюго узла. Генерируемое им возбуждение, распространяясь по тканям сердца, обычно вызывает деполяризацию всех остальных (далее…)

Не менее важный аспект проблемы связан с выяснением соотношения тканевых изменений миокарда и экстракардиальных факторов. Одни и те же воздействия на организм могут оказывать прямо противоположное влияние на проводимость сердца в зависимости от исходного функционального состояния последнего. В условиях неглубоких нарушений проводимости сердца возбуждение пищевого и питьевого центра вызывает сопряженное снижение тонуса сердечных центров блуждающих нервов (далее…)

Применение микроэлектродной техники позволило установить, что в предсердной части атриовентрикулярного узла наблюдается небольшой потенциал покоя, малая амплитуда потенциала действия, низкая скорость деполяризации и проведения (Hoffman a. Cranefield, 1960). Под влиянием ацетилхолина укорачивается потенциал действия миокарда предсердий кролика, развивается атриовентрикулярная блокада и появляется автоматическая активность в пучке Гиса. При неполной атриовентрикулярной (далее…)